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健康諮詢

【諮詢提問】 提問日期:2011-06-09 19:16 瀏覽人數:17391 
【來自台中市西屯區】
我左下顎靠近耳朵的位置的疼痛,
痛的感覺會延伸到脖子和後腦,
去看牙科並不是蛀牙或牙齦發炎,
按壓後側牙齦靠近骨頭的地方會痛。
醫生無法確定是顳顎關節的問題,
想請問這顳顎關節障礙嗎?
如果是一定要到大型醫院才能檢查出來嗎?
一般的牙科診所無法進行治療嗎?


【回覆牙醫師】  許榮洲牙醫師    回覆日期:2011-06-09 19:41:00
【服務院所】  群洲牙醫診所
1.請您到榮總牙科就診
2.建議照射顳顎關節X光片做診斷
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【回覆牙醫師】  林嘉邦牙醫師    回覆日期:2011-06-10 11:50:44
【服務院所】  禾安牙醫診所
您好~
通常病史與臨床檢查結果應已足夠確定暫時性診斷,並進行保守性治療。若無關節骨頭結構性變化,建議先用保守治療(服用關節止痛藥、肌肉鬆弛劑、鎮定安眠藥-須經醫師或藥師開藥)。若非牙科可諮詢耳鼻喉科。
牙科的臨床評估1.牙齒咬合狀態2.咬合干擾3.關節肌肉的評估-咀嚼肌的觸診(口內外)、頸部肌肉的觸診、顳顎關節觸診。若評斷出是肌筋膜痛或肌肉拉傷就服用止痛藥和肌肉鬆弛劑即可(須經醫師開藥)。
一般牙醫診所有口內環口攝影設備可拿來針對顳顎關節兩側開口閉口照射與診斷。大醫院有電腦斷層、關節造影術、核磁共振、關節鏡術(通常已是慢性或是很嚴重才會用到)。牙科治療顳顎關節除了上述的保守療法還有製作咬合板(區域醫院以上才有健保),也可使用二極體P雷射。
除了牙科以外還有中醫的針灸治療,對軟組織的挫傷有不錯的效果,個人臨床經驗常使用針灸或貼磁石來治療顳顎關節障礙,肌肉疼痛,甚至是牙齒痛。原則是先做診斷(望聞問切),調合陰陽,決定治療經絡+八脈八法+經驗穴或特效穴,除針灸外還可推拿。條條道路通羅馬,能治的好醫術就是好醫術。祈安
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